风湿病绝不只是关节炎|乐动LDSports

本文摘要：长期以来，很多人都指出“风湿病”就相等“关节炎”，只不过这是个天大的误会。

长期以来，很多人都指出“风湿病”就相等“关节炎”，只不过这是个天大的误会。长期以来，很多人都指出“风湿病”就相等“关节炎”，只不过这是个天大的误会——风湿病是全身疾病，除了关节，皮肤、肌肉、血液以及内脏都会受到影响。东城中医医院特聘专家冯兴华教授讲解，如果用现代医学来解读中医所说的风湿病，最少还包括100多种疾病，最少见的有以骨关节疼痛为主要展现出的疾病，如类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等；血管炎类疾病，还包括白塞病、大动脉炎等；系统性结缔组织病，比如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等；代谢紊乱引发的关节炎，如痛风、骨质疏松等。

中西医不是竞争是互惠1960年，高中毕业的冯兴华期望通过考大学改变命运，但不受三年自然灾害的影响，很多大学的专业上马。阴差阳错，不顾一切冯兴华打算来年再行录时，济南市卫生局为了解决问题济南市中医界后继乏人的状况，在济南中医进修学校兴办了中医徒弟班，冯兴华就这样踏上了从医之路。随着自学的了解，冯兴华对中医学的兴趣更加低。

为了懂中医内科学，他利用课余时间到内科班去听得《金匮要略》等课程，还求知若渴博览医学群书，但购书的花费沦为家庭无法忍受之轻。买了书，冯兴华就“冷水”在济南新华书店里蹭书看，时间幸了，书店的工作人员都了解他，经常向他讲解新书。工作之后，冯兴华找到，现代的中医在很多方面必须西医因应，于是他有计划地苦读了西医的解剖学、生理、病理、临床、药物学、流行病学、内科学等课程，又在西医院深造一年，这也是他在中西医之间游刃有余的原因。

1980年，早已35岁的冯兴华考上了中国中医科学院的硕士研究生，毕业后拔中国中医科学院广安门医院专门从事风湿免疫系统疾病的临床、科研和教学。冯老回应，中医化疗风湿病有自己的特色，还包括中医理论、中药方剂和多种外治方法。

中医和西医的理论是在有所不同的历史条件下产生的，谁也替代没法谁，各有各的特色和优势，就如同内科替代没法外科、化肥替代没法有机肥一样。冯老给学生授课经常说道，现代医学的发展日新月异，科学知识更新快，病人的情况千差万别，每天都有可能遇上新的情况。对于临床医生来讲，活到老，学到老是通向医学技术金字塔的必经之路。

他拒绝自己西医科学知识往前学，中医科学知识往后学。中西医融合化疗风湿病，既可以用中医理念对患者病情展开整体调节，也可以减低西药的不良反应并延长病程。几年前，有一位老人从贵州赶到去找冯兴华教授诊治，她的双手远端指关节肿痛，在当地按类风湿化疗了很多年，只不过这是骨关节炎，不必须类似的化疗，用于化疗类风湿的西药反而不会减少不良反应。

冯兴华教授说道，作出这些辨别只不过都必须利用西医的临床科学知识。糖皮质激素和免疫系统抑制剂是化疗系统性红斑狼疮常用的有效地药物，但是药物带给的副作用众所周知，冯兴华教授在化疗这些疾病时，不会融合患者的具体表现因应益气、养阴、清热解毒等药物化疗，经常能有效地减轻病情，增加药物的副作用。

扶正祛邪清领“痹病”长年在风湿免疫系统领域钻研，冯兴华教授苦练了“火眼金睛”，大多数关节被肆虐的患者回到门诊后，伸出手，冯兴华教授能看个八九不离十。手指远端关节损毁且关节肿胀部位较为柔软的，多是骨关节炎；手指近端关节肿胀，晨起笨拙的，类风湿性关节炎为主；手指远端关节肿胀常有甲床毁坏的，则有可能是牛皮癣引起的关节炎；风湿病闻有幡状指的人有可能是风湿伤肺，造成肺纤维化……冯兴华教授指出，天人适当的理论跨越《内经》的一直，是中医核心理论之一。

古人道家没自然科学做到基础，只是迎合大自然的变化调理身体和情志。现代人道家以自然科学为基础，和古人“天人适当”的道家思想不谋而合。人是大大自然的产物，四季变化对人体的生理和病理都会产生影响。

对生理方面的影响展现出在很多方面，比方说，冬季严寒，人体呕吐较少，大自然小便就多；夏天则正相反，呕吐多，小便较少。春季风大、气候潮湿，人就不会口腊、鼻干、皮肤腊。季节变化对人体的病理也不会产生影响。比如：每年的“五一”到“十一”期间，肠道疾病的发病率最低，医院肠道门诊的病人多。

这和夏天气温低，食物不易杜绝细菌再次发生贪腐有必要关系。秋冬季节万物不景气，温度较低光照时间较短，抑郁症患者显著激增。类风湿关节炎在中医学里科“痹病”的范畴。

中医指出痹病的再次发生往往是在身体虚弱的情况下，感觉自然界的风、寒、滑、冷等邪气所致。身体感觉外邪后，受阻经络，气血运营通畅于是就不会经常出现关节的疼痛出血等症状。冯兴华教授主张，所谓“正气遗内，妖不能腊”，妖之所腠，其气必虚，正虚为病原之本，邪气为标，但是明确化疗又要认清标本往复，急则治标，缓则治本，对于风湿病新的放，疼痛出血显著，往往首先祛邪居多，待病情减轻再行辅助正气，彻底化疗疾病。风、寒、滑、冷之邪气往往错杂，求得各妖是关键，对于个体化、针对性化疗，从而提升疗效。

扶正则从脾、肝、肾应从，明确怎样调补还要根据舌脉等展现出，方剂于上。定期监测规范化疗涉及数据调查表明，类风湿病人在发作一年内使用正规化化疗，关节毁坏程度小，长年服药后可制止关节毁坏范围不断扩大或减缓毁坏时间。发作三年之内再行展开化疗，此时关节毁坏程度在70%左右，五年之内则平均90%，在已毁坏关节无以修缮的情况下，病人的生活质量不容乐观。类风湿病人展现出为关节肿痛不易心烦，疾病发作不会不断扩大关节损毁范围，且已毁坏了的关节很难再行修缮。

避免发作不仅必须病人坚持不懈的自我管理，更加最重要的是规范化化疗。类风湿病人必须长年服药和定期检查，但很多人无以做长年坚决，造成最后关节损毁相当严重从而影响生活自理能力。

患上了类风湿，冯兴华教授建议类风湿病人间隔三个月做到一次病情监测。多数风湿病都是慢性疾病，经过化疗不会减轻和医治，要坚决化疗。长年服药可以平稳病情，但并非日日服药，当病情比较平稳时，服药间隔期可以不断扩大到几天甚至一周，服药量也不会有所调整。

只有科学监测病情，才能做“敌强我强劲，敌弱我很弱”的药物调整计划，同时也可以监测到服药的安全性。嗜好与工作合二为一是人生事业的至低境界，冯兴华教授投放大部分精力钻研风湿免疫系统类疾病。在他兼任广安门中医医院风湿免疫科科室主任时，常常利用晚间、周日睡觉的时间视察病房，遇上危重病人时，堪称忽视休息时间。

即使自己身体有些呼吸困难，但全情投放看发病来，不适感也减低了，终究是休息日在家闲不住。这种忘我的工作态度，既反映了他对病人负责管理的仁爱之心，也是对自己心灵的恳求。无聊干燥症类风湿关节炎参一脚1名教历史的女教师自从低一时间经常出现手腕疼痛深感，又白又疮，即临床为类风湿性关节炎。

后来教教历史，手腕关节疼痛笨拙，写出黑板无法握住粉笔，此外，常常口干舌燥，每天牛饮3至4公升的水，嘴巴依然不会黏住而不了开口，临床才找到是患有类风湿性关节炎的并发症，即建格兰氏症候群“干燥症”。

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